Setiap pasangan yang mendirikan rumah tangga pasti mendamba kehadiran cahaya mata. Sama ada cepat atau menangguhkan dahulu peluang untuk melahirkan anak, terpulang kepada pasangan masing-masing. Namun, tahun berganti tahun hasrat menimang cahaya mata masih tidak kunjung tiba. Usai rawatan di klinik Obstetrik dan Ginekologi doktor menyarankan agar menurunkan berat badan. Apakah kaitan berat badan dengan kehamilan?

Tahukah anda?

Penambahan bilangan individu dengan masalah obesiti sejak akhir-akhir ini sememangnya membimbangkan. Mengikut bancian NHANES (National Health and Nutrition Survey) pada tahun 2009 – 2010, 31.9 peratus wanita di dalam lingkungan umur reproduktif (20 ke 39 tahun) di dapati obes (Body Mass Index, BMI >30). Ini melebihi 4 kali ganda berbanding 7 peratus pada tahun 1980. Obesiti telah dilihat sebagai perkara biasa di dalam masyarakat.

Masalah obesiti ini bukan sekadar memberi kesan kepada rupa paras fizikal dan emosi semata-mata, bahkan turut menyebabkan banyak masalah kesihatan termasuk masalah kesuburan wanita. Di kalangan yang mampu hamil, komplikasi lain sepanjang kehamilan boleh timbul disebabkan atau dikaitkan dengan obesiti.

Mengapakah obesiti boleh menyebabkan kesukaran untuk hamil ?

Menurut Pakar Perunding Obstetrik dan Ginekologi, Hospital Pakar SALAM Senawang, Negeri Sembilan,  Dr Alinawati Mohd Ali, tisu adipos (tisu lemak) merupakan salah satu organ endokrin (penghasilan hormon) yang aktif. Ketidakseimbangan fungsi organ endokrin di kalangan wanita obes ini akan menyebabkan rintangan kepada hormon insulin (insulin resistance) dan penambahan hormon androgen (hormon seksual lelaki). Perubahan ini akan merencatkan proses ovulasi (perlepasan telur dari ovari) yang akhirnya membuatkan wanita tidak subur.

Info

Anovulasi (ovulasi terencat) adalah merupakan salah satu kriteria bagi Sindrom Polisista Ovari (PCOS – Polycystic Ovarian Syndrome). 5 hingga 10 peratus wanita menghidapi masalah ini dan kerap dikaitkan dengan obesiti.

Tambahnya, kebanyakan wanita ini turut mengalami masalah haid yang tidak teratur, tidak datang haid dalam tempoh masa yang panjang (amenorrhea) atau haid yang terlalu sedikit (oligomenorrhea). Ada kalanya haid terlalu kerap atau berpanjangan hingga menyebabkan anaemia (kurang darah). Selain menyebabkan perencatan proses perkembangan, kematangan dan perlepasan telur (ovulasi), obesiti juga dipercayai memberi kesan negatif kepada kualiti telur (oosit) dan penerimaan dinding rahim.

Adakah terdapat perbezaan respons terhadap rawatan kesuburan di kalangan wanita obes?

Sebahagian kajian perubatan menunjukkan respons negatif di kalangan wanita obes. Perkembangan folikel telur didapati tidak mencukupi dan bilangan folikel juga berkurangan berbanding wanita yang mempunyai BMI normal. Terdapat juga kajian lain yang menunjukkan keperluan dos ubatan yang lebih tinggi bagi merangsang ovulasi semasa rawatan kesuburan. Risiko kegagalan rawatan IVF juga bertambah dengan penambahan BMI. Data menunjukkan penurunan kadar kehamilan, kadar kelahiran hidup dan pertambahan kadar keguguran selepas rawatan IVF berbanding wanita dengan BMI yang normal (<25).

Obesiti dan Kehamilan

Kehamilan bagi wanita obes biasanya dikaitkan dengan risiko yang lebih daripada biasa. Di peringkat awal kehamilan risiko keguguran dianggarkan sekitar 16 peratus di kalangan wanita obes berbanding 10 peratus bagi wanita dengan BMI normal.

1. GDM (Gestational Diabetis Mellitus) atau Diabetes Mellitus (pregestational) adalah merupakan masalah perubatan yang kerap dialami oleh wanita hamil yang obes. Keadaan ke rintangan terhadap insulin seperti yang telah disebutkan sebelum ini merupakan punca utama yang dikaitkan. Prevalen bagi penyakit GDM bertambah sebanyak 0.92 peratus bagi setiap pertambahan 1 kg/m2 BMI.

Oleh itu semua wanita hamil sama ada dalam kategori berat berlebihan (BMI antara 25-30) mahupun obesiti (BMI 30 ke atas) perlu untuk menjalani ujian gula dalam darah (MGTT) untuk memastikan status masing-masing. Biasanya ujian ini dijalankan sekali atau dua kali sepanjang tempoh kehamilan. Wanita yang menghidapi GDM atau pregestational diabetes memerlukan pemeriksaan gula darah dan pemeriksaan kehamilan yang lebih kerap bagi memastikan bacaan gula darah terkawal.

Pengawalan gula yang bagus boleh mengurangkan kemungkinan;

• Mendapat saiz bayi yang lebih besar,
• Air ketuban yang berlebihan,
• Jangkitan faraj mahupun saluran kencing,
• Kelahiran pramatang dan kesukaran bersalin.

2. Penyakit darah tinggi (Hipertensi) kehamilan dan Pre-Eclampsia adalah masalah kesihatan kedua yang dibimbangkan. Risiko ini dilihat berganda bagi setiap pertambahan 5 kg/m2 BMI sebelum kehamilan. Penyakit ini mampu untuk menyebabkan gangguan multi organ selain meragut nyawa ibu dan bayi sekiranya ia berterusan ke tahap yang serius.

Tempoh peringkat awal kelahiran (first stage of labour) bagi ibu hamil yang obes dianggarkan lebih panjang. Prosedur induksi kelahiran juga dilihat lebih kerap dijalankan untuk ibu hamil yang obes. Ini mungkin berkaitan dengan masalah-masalah perubatan seperti yang telah disebutkan. Obesiti turut dikaitkan dengan pertambahan risiko kelahiran secara pembedahan yang mencecah 7 peratus berlebihan berbanding ibu dengan berat badan yang normal.HAMIZATUL MAIZAN MOHAMED

Hanya yang pernah melalui sahaja tahu betapa sukar dan traumanya hendak menambat ‘cinta baru’. Sedangkan yang baru putus cinta pun boleh murung, ini pula yang sudah bertahun-tahun kahwin dan sudah ada anak. Kalau tak kuat iman, boleh gila dibuatnya.

Namun bagi wanita berjiwa cekal, Farah Lee… meskipun perpisahan dengan lelaki yang pernah dicintainya sudah lama berakhir, tetapi trauma yang ditanggung selama tempoh itu masih bersisa. Bukan sebab tiada siapa datang ‘mengetuk’ pintu hatinya, cuma dia belum kuat untuk menerima kehadiran cinta baru. Barangkali kerana bimbang derita lama berulang kembali.

Hampir tiga tahun ‘pegang’ status janda nyata bukan masalah bagi pemilik nama Nurfarahin Romli. Terang Farah, isteri Rasulullah SAW iaitu Khadijah RA sendiri pernah bergelar janda tapi beliau adalah contoh wanita terbaik dalam kalangan yang terbaik. Jadi kenapa perlu malu dengan status tersebut?

“Berbanggalah dan berusaha menjadi yang terbaik juga sepertinya. Just please, jangan mencari bahagia atas tangisan orang lain. Kita juga pernah lalui episod itu, jangan biarkan wanita lain alami penderitaan yang sama. Dengan kata lain, nak bahagia boleh tapi jangan caras laki orang.”

Memang deep pesanan Farah tu. Selain tak mahu menghancurkan perasaan wanita lain dan trauma dengan apa yang pernah dilaluinya sebelum ini membuatkan dia sukar untuk mencari pengganti.

“I don’t think finding new love works to heal my wound. Ia mungkin berkesan dekat orang lain, tapi bukan saya. I believe that, the best healing comes from within, by me not others. 

Melawak dan bergurau adalah salah satu cara saya untuk tangani rasa trauma – atau ada (netizen) yang menyifatkan ia sebagai ‘terdesak’. Ujian hidup saya sangat sukar… bukan seperti anda yang bernasib baik. Saya terpaksa bertarung dengan ‘mimpi ngeri’ setiap hari dan menyalahkan diri sendiri enggan mencari pengganti seorang bapa untuk anak saya disebabkan rasa trauma tersebut.”

Sambil berharap rasa itu akan berakhir suatu hari nanti, “Tak mengapa kalau anda belum bersedia lagi untuk terima cinta baru, cintai diri anda sendiri dan insan yang setia berada di samping anda. Percaya, masanya akan tiba juga. Jangan terlalu memaksa diri tapi jangan berhenti berdoa, solat dan tahajjud.”

Farah yang kini menyambung pengajian di United Kingdom tinggal bersama anak perempuannya, Maream Esabel di sana. Biarpun Farah hanya insan biasa dan bukan seperti golongan selebriti yang dikenali ramai… namun semangat dirinya selaku usahawan dan ibu tunggal sentiasa menjadi inspirasi kepada kaum wanita.

Foto: Instagram Farah Lee

Jika dulu wanita Muslimah sering menjadi mangsa diskriminasi dan diperkecil-kecilkan, kini masyarakat sudah mula menyanjung keupayaan serta sumbangan golongan ini dalam pembangunan negara.

Tidak sedikit ketua wanita, frontliners, ahli sukan, ahli muzik, model dan pereka fesyen serta pemain industri hebat yang berhijab.

Bahkan di Malaysia, majoriti wanita Melayu sendiri selesa mengenakan hijab sebagai lambang keimanan tanpa mengetepikan usaha memajukan diri sendiri.

PENCARIAN RATU HIJABISTA

Hijabista sebagai satu-satunya jenama majalah dan digital di Malaysia yang menjadi rujukan lengkap fesyen, gaya hidup dan kecantikan untuk fashionista bertudung membawakan rancangan realiti Ratu Hijabista.

Rancangan realiti ini membuka peluang kepada semua wanita berhijab tanpa mengira status untuk mencuba nasib dan sekaligus mempertaruhkan bakat, rupa dan personaliti menarik untuk dinobatkan sebagai juara di penghujung pencarian.

Peserta mestilah berumur antara 21 tahun hingga 30 tahun pada tahun 2020. Tarikh ujibakat secara atas talian akan bermula dari 1 Jun – 14 Jun 2020.

Langkah-langkah penyertaan adalah seperti berikut:

1.Muat naik video pengenalan diri anda di Instagram.

2.Tag Majalah Hijabista @hijabistamag dan hashtag #majalahhijabista #ratuhijabista #safihijabista #sayasayangsaya. Pastikan akaun Instagram anda berada dalam mod terbuka.

3.Isi borang secara atas talian di www.hijabista.com.my/ratuhijabista bagi melengkapkan penyertaan anda.

Program realiti Ratu Hijabista akan bersiaran selama sejam setiap minggu untuk lapan episod setiap Rabu bermula 12 Ogos 2020 jam 9 malam di saluran Astro Prima.

Pemenang Ratu Hijabista akan membawa pulang wang tunai bernilai RM10,000, tiara dan berpeluang menjadi penghias kulit majalah Hijabista keluaran Januari 2021.