Setiap pasangan yang mendirikan rumah tangga pasti mendamba kehadiran cahaya mata. Sama ada cepat atau menangguhkan dahulu peluang untuk melahirkan anak, terpulang kepada pasangan masing-masing. Namun, tahun berganti tahun hasrat menimang cahaya mata masih tidak kunjung tiba. Usai rawatan di klinik Obstetrik dan Ginekologi doktor menyarankan agar menurunkan berat badan. Apakah kaitan berat badan dengan kehamilan?

Tahukah anda?

Penambahan bilangan individu dengan masalah obesiti sejak akhir-akhir ini sememangnya membimbangkan. Mengikut bancian NHANES (National Health and Nutrition Survey) pada tahun 2009 – 2010, 31.9 peratus wanita di dalam lingkungan umur reproduktif (20 ke 39 tahun) di dapati obes (Body Mass Index, BMI >30). Ini melebihi 4 kali ganda berbanding 7 peratus pada tahun 1980. Obesiti telah dilihat sebagai perkara biasa di dalam masyarakat.

Masalah obesiti ini bukan sekadar memberi kesan kepada rupa paras fizikal dan emosi semata-mata, bahkan turut menyebabkan banyak masalah kesihatan termasuk masalah kesuburan wanita. Di kalangan yang mampu hamil, komplikasi lain sepanjang kehamilan boleh timbul disebabkan atau dikaitkan dengan obesiti.

Mengapakah obesiti boleh menyebabkan kesukaran untuk hamil ?

Menurut Pakar Perunding Obstetrik dan Ginekologi, Hospital Pakar SALAM Senawang, Negeri Sembilan,  Dr Alinawati Mohd Ali, tisu adipos (tisu lemak) merupakan salah satu organ endokrin (penghasilan hormon) yang aktif. Ketidakseimbangan fungsi organ endokrin di kalangan wanita obes ini akan menyebabkan rintangan kepada hormon insulin (insulin resistance) dan penambahan hormon androgen (hormon seksual lelaki). Perubahan ini akan merencatkan proses ovulasi (perlepasan telur dari ovari) yang akhirnya membuatkan wanita tidak subur.

Info

Anovulasi (ovulasi terencat) adalah merupakan salah satu kriteria bagi Sindrom Polisista Ovari (PCOS – Polycystic Ovarian Syndrome). 5 hingga 10 peratus wanita menghidapi masalah ini dan kerap dikaitkan dengan obesiti.

Tambahnya, kebanyakan wanita ini turut mengalami masalah haid yang tidak teratur, tidak datang haid dalam tempoh masa yang panjang (amenorrhea) atau haid yang terlalu sedikit (oligomenorrhea). Ada kalanya haid terlalu kerap atau berpanjangan hingga menyebabkan anaemia (kurang darah). Selain menyebabkan perencatan proses perkembangan, kematangan dan perlepasan telur (ovulasi), obesiti juga dipercayai memberi kesan negatif kepada kualiti telur (oosit) dan penerimaan dinding rahim.

Adakah terdapat perbezaan respons terhadap rawatan kesuburan di kalangan wanita obes?

Sebahagian kajian perubatan menunjukkan respons negatif di kalangan wanita obes. Perkembangan folikel telur didapati tidak mencukupi dan bilangan folikel juga berkurangan berbanding wanita yang mempunyai BMI normal. Terdapat juga kajian lain yang menunjukkan keperluan dos ubatan yang lebih tinggi bagi merangsang ovulasi semasa rawatan kesuburan. Risiko kegagalan rawatan IVF juga bertambah dengan penambahan BMI. Data menunjukkan penurunan kadar kehamilan, kadar kelahiran hidup dan pertambahan kadar keguguran selepas rawatan IVF berbanding wanita dengan BMI yang normal (<25).

Obesiti dan Kehamilan

Kehamilan bagi wanita obes biasanya dikaitkan dengan risiko yang lebih daripada biasa. Di peringkat awal kehamilan risiko keguguran dianggarkan sekitar 16 peratus di kalangan wanita obes berbanding 10 peratus bagi wanita dengan BMI normal.

1. GDM (Gestational Diabetis Mellitus) atau Diabetes Mellitus (pregestational) adalah merupakan masalah perubatan yang kerap dialami oleh wanita hamil yang obes. Keadaan ke rintangan terhadap insulin seperti yang telah disebutkan sebelum ini merupakan punca utama yang dikaitkan. Prevalen bagi penyakit GDM bertambah sebanyak 0.92 peratus bagi setiap pertambahan 1 kg/m2 BMI.

Oleh itu semua wanita hamil sama ada dalam kategori berat berlebihan (BMI antara 25-30) mahupun obesiti (BMI 30 ke atas) perlu untuk menjalani ujian gula dalam darah (MGTT) untuk memastikan status masing-masing. Biasanya ujian ini dijalankan sekali atau dua kali sepanjang tempoh kehamilan. Wanita yang menghidapi GDM atau pregestational diabetes memerlukan pemeriksaan gula darah dan pemeriksaan kehamilan yang lebih kerap bagi memastikan bacaan gula darah terkawal.

Pengawalan gula yang bagus boleh mengurangkan kemungkinan;

• Mendapat saiz bayi yang lebih besar,
• Air ketuban yang berlebihan,
• Jangkitan faraj mahupun saluran kencing,
• Kelahiran pramatang dan kesukaran bersalin.

2. Penyakit darah tinggi (Hipertensi) kehamilan dan Pre-Eclampsia adalah masalah kesihatan kedua yang dibimbangkan. Risiko ini dilihat berganda bagi setiap pertambahan 5 kg/m2 BMI sebelum kehamilan. Penyakit ini mampu untuk menyebabkan gangguan multi organ selain meragut nyawa ibu dan bayi sekiranya ia berterusan ke tahap yang serius.

Tempoh peringkat awal kelahiran (first stage of labour) bagi ibu hamil yang obes dianggarkan lebih panjang. Prosedur induksi kelahiran juga dilihat lebih kerap dijalankan untuk ibu hamil yang obes. Ini mungkin berkaitan dengan masalah-masalah perubatan seperti yang telah disebutkan. Obesiti turut dikaitkan dengan pertambahan risiko kelahiran secara pembedahan yang mencecah 7 peratus berlebihan berbanding ibu dengan berat badan yang normal.HAMIZATUL MAIZAN MOHAMED

Isu Baitulmaqdis sebagai ibu negara Israel benar-benar menggemparkan masyarakat Islam di seluruh dunia.

Keresahan umat Islam nyata sampai ke kemuncaknya apabila para pemimpin negara OIC dipanggil bersidang secara tergempar di Istanbul, Turki semalam, bagi mencari penyelesaian ini.

Perdana Menteri, Datuk Seri Najib Tun Abdul Razak juga tidak terkecuali.

Dalam Twitter beliau beberapa jam tadi, Najib mewakili rakyat Malaysia telah mengutuk dan menolak sekeras-kerasnya keputusan unilateral oleh Amerika Syarikat mengiktiraf Al-Quds Al-Sharif atau Baitulmaqdis sebagai ibu negara Israel.

Namun yang paling menarik perhatian Nona adalah kenyataan Mufti Wilayah Persekutuan, Datuk Dr. Zulkifli Mohamad al-Bakri tentang hukum demonstrasi aman untuk Palestin ini.

Jika anda masih ingat pada 8 Disember lalu, suasana di depan Kedutaan Amerika Syarikat, Jalan Tun Razak penuh sesak dibanjiri ribuan rakyat Malaysia. Perhimpunan aman yang disertai Ketua Pemuda UMNO iaitu Khairy Jamaluddin itu dirancang khas bagi menyampaikan satu memorandum bantahan terhadap tindakan Presiden Donald Trump mengiktiraf Baitulmaqdis sebagai ibu negara Israel.

Persoalannya, boleh ke kita (khasnya wanita) berhimpun, berarak dan beramai-ramai menyertai demonstrasi sebegini? Ini jawapan yang anda perlu tahu!

==============================

Baru-baru ini, berita Kota Baitulmaqdis yang diisytiharkan sebagai ibu negara Israel pada tanggal 7 Disember 2017 oleh Presiden Amerika Syarikat telah menjadi tragedi yang amat buruk kepada umat Islam di seluruh dunia.

Rentetan daripada peristiwa ini, maka kebanyakan umat Islam sama ada di negara Islam dan bukan Islam telah melakukan demonstrasi bagi membantah keputusan ini, termasuklah di negara kita sendiri.

Berkaitan isu ini, kami melihat demonstrasi aman adalah dibenarkan selagimana ia tertakluk kepada beberapa dhawabit (garis panduan). Jika demonstrasi itu diadakan tanpa mematuhi dhawabit ini, maka hukumnya berubah daripada dibenarkan kepada tidak dibenarkan.

Antara dhawabit yang perlu dipenuhi dalam mengadakan demonstrasi aman adalah:

• Tidak membahayakan nyawa dan keselamatan semua pihak.
• Tidak merosakkan harta benda awam serta mengotorkan tempat perhimpunan.
• Tidak mengganggu masyarakat awam yang tidak menyertai perhimpunan.
• Tidak melakukan perkara-perkara yang boleh merosakkan imej Islam.
• Mematuhi arahan pihak berkuasa.
• Mengelakkan percampuran yang tidak terkawal antara lelaki dan wanita.
• Bersurai dalam keadaan yang aman.

Demonstrasi adalah wasilah daripada cara mentadbir dan menzahirkan pandangan. Ia juga termasuk dalam cara mengubah dan memberi tekanan kepada pihak tertentu.

Jika sekiranya ini benar, maka perubahan adalah lebih baik dan ketika itu demostrasi adalah halal (dibenarkan). Seperkara lagi, hukum demonstrasi adalah hukum berkaitan cara atau wasilah dan setiap cara atau wasilah itu mestilah mempunyai hukum, matlamat dan kesudahannya.

Begitu juga, cara seperti ini termasuk di dalam masalih al-Mursalah yang tidak terbentuk pensyariatannya berdasarkan nas yang khas. Ini kerana, umum nas dan maqasid al-Syariah menunjukkan ke arah itu.

Ini adalah pendapat yang diutarakan oleh Syeikh Dr. al-Syarif Hatim bin Arif al-Auni berkaitan hukum demonstrasi secara aman.

Antara contoh yang boleh diambil berkaitan demonstrasi ini adalah, peristiwa di mana sahabat Nabi SAW keluar melakukan demonstrasi (bantahan) pada hari peperangan al-Jamal bagi menuntut keadilan terhadap darah Saidina Uthman bin Affan RA. Antara yang mengepalai demonstrasi tersebut adalah al-Zubair bin al-Awwam, Thalhah bin Ubaidillah dan juga Aisyah RA.

Untuk itu, seperti yang kami nyatakan bahawa demonstrasi adalah salah satu wasilah, maka hukumnya adalah berdasarkan matlamat atau maksud yang digunakan kerananya.

Jika membawa kepada yang ma’ruf (baik) atau nahi munkar (mencegah kemungkaran) maka ia termasuk pada umum dalil yang memerintahkan akannya (iaitu perintah agar menyeru kepada kebaikan dan mencegah kepada kemungkaran).

Dalam isu Palestin ini khususnya di Baitulmaqdis, adalah jelas pembelaan terhadapnya telah menjadi tanggungjawab bagi setiap orang Islam. Tambahan pula, isu kezaliman dan penindasan ini termasuk di dalam hal menolong atau membantu saudara-saudara seagama yang dizalimi.

Selain itu juga, dengan demonstrasi akan membuka mata pihak musuh betapa seriusnya umat Islam dalam isu ini dan bantahan daripada pihak antarabangsa dengan berskala besar juga dapat memberi impak yang amat besar kepada Israel dan musuh serta menjadi tekanan yang amat berkesan kepada mereka.

==============================

Datuk Dr. Zulkifli Mohamad al-Bakri juga menyatakan bahawa sebagai seorang Muslim yang mengaku beriman kepada Allah SWT dan Rasul-Nya, kita perlu mengambil berat dan cakna akan isu ini kerana ia melibatkan salah satu daripada kota suci umat Islam.

“Kami menyeru kepada umat Islam agar sentiasa bermunajat dan berdoa serta solat untuk menghilangkan kabus luka hati umat Islam berkaitan apa yang berlaku di Baitulmaqdis. Semoga Allah sinarkan cahaya kebebasan untuk Baitulmaqdis dan juga masjid Al-Aqsa daripada cengkaman Zionis. Amin Ya Rabb al-Alamin,” ujar beliau.

Mufti Wilayah Persekutuan ini ada menyatakan bahawa antara dhawabit yang harus dipatuhi adalah mengelakkan percampuran yang tidak terkawal antara lelaki dan wanita. Ini bermaksud, golongan wanita yang berhasrat untuk menyertai perhimpunan mesti berada dalam kelompok wanita sahaja.

Demi keselamatan wanita juga, mengasingkan peserta lelaki dan wanita seperti ini dapat mengelakkan kejadian tidak diingini seperti meraba, mencabul atau sebagainya. Kes jenayah seperti samun, mencuri barang berharga, keganasan dan sebagainya juga dapat dibendung, selain menghalang fitnah atau maksiat jika berlaku percampuran bebas sewaktu sesi demonstrasi. Jelas, bukan? Norzalina Mohd Alias

Perkongsian aktres dan ahli perniagaan terkenal, Rozita Che Wan di laman media sosial miliknya memaklumkan anak bongsunya, Aaisyah Dhia Rana kini berada  dalam keadaan stabil selepas menjalani pembedahan ortodontik  dipanggil Supernumerary Mesiodens Tooth hari ini.

Supernumerary Mesiodens Tooth adalah salah satu fenomena Supernumerary teeth / Hyperdontia dimana gigi berlebihan(extra) tumbuh di antara gigi atas bahagian depan. Ia juga menyebabkan jumlah gigi yang terbentuk dalam rahang lebih banyak dari jumlah normal.

Katanya yang mesra disapa Che Ta, Aaisyah yang akan genap sembilan tahun November depan lebih banyak tidur dan berehat selepas menjalani pembedahan berkenaan. Pembedahan tersebut dijalankan di hospital pakar Global Doctors, Mont Kiara di bawah kendalian serta pemantauan tiga orang doktor.

“Ikutkan sejak beberapa bulan lalu, dia (Aaisyah) sering mengadu tak selesa di bahagian giginya. Jadi selepas menjalani pemeriksaan lanjut, pembedahan dijadualkan hari ini dan segalanya dipermudahkan. Menurut doktor, kes seumpama ini agak jarang terjadi iaitu kewujudan gigi lebih di bahagian tengah.

“Kata doktor lagi, secara umumnya di dalam dunia ini ada sekitar 0.5 hingga 3 peratus kes seumpama itu,” katanya.

Tambah pelakon yang terkenal menerusi drama Kiah Pekasam itu, pembedahan itu perlu untuk membolehkan pertumbuhan gigi kekal baharu yang lain.

“Masa melakukan CT Scan baru-baru ini, baharu nampak masalah yang timbul. Apabila dilakukan X Ray memang wujud masalah itu,” katanya.

Ibu kepada tiga cahaya mata itu dalam masa sama bersyukur kerana anak perempuannya kuat semangat.

“Terima kasih yang mendoakan kesihatan dan keadaannya,” kata isteri kepada Zain Saidin itu.

Terdahulu Che Ta memuat naik beberapa keping gambar Aaisyah di Instagram sebelum dan selepas menjalani pembedahan Supernumerary itu.